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论文发表>前列腺气化电切术围手术期综合护理干预研究

前列腺气化电切术围手术期综合护理干预研究

发布时间:2018-10-26 点击: 发布:论文代发-经典期刊网-论文发表

摘要:目的   探讨前列腺气化电切术围手术期综合护理干预效果。方法  选取2016年10月-2017年10月在我院行尿道前列腺气化电切术的74例患者作为本次的研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予围手术期综合护理干预模式,对比两组的治疗效果、疼痛程度、护理满意度。结果  观察组治疗总有效率和护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且并发症发生率及术后疼痛度均低于对照组 ,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论  给予前列腺气化电切术患者适当的综合护理干预措施能显著提高患者护理满意度和临床治疗效果,并能在一定程度上缓解患者疼痛度,值得临床推广应用。 
关键词:前列腺气化电切术;综合护理干预;围手术期

前列腺增生(hyperplasia of prostate)是中老年男性常见的疾病之一,其发病率会随着年龄而递增,病因至今仍未能阐明,临床症状主要表现为排尿困难、踌躇、排尿不尽等。近年来,经前列腺气化电切术广泛应用于临床治疗上,因其创口小、疗效显著,且并发症少,受到了越来越多的患者和家属的青睐。但因患者缺乏对该疾病的认识,易产生焦虑心理,对术后效果造成一定影响,本文就前列腺气化电切术围手术期的综合护理干预进行探讨,选取2016年10月-2017年10月在我院行尿道前列腺气化电切术的74例患者作为本次的研究对象,以期为广大患者和医护工作者提供借鉴,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月在我院行尿道前列腺气化电切术的74例患者作为本次的研究对象,所有患者家属均签署知情同意书,且排除患有心肝肾脏等疾病的患者,采取随机分组的方式将其分为观察组和对照组各37例,其中观察组:年龄53-85岁,平均(65.12±5.86)岁,国际前列腺评分13-35分,平均(22±5.12)分,前列腺Ⅰ度增生5例,Ⅱ度增生26例,Ⅲ度增生6例;对照组:年龄52-86岁,平均(64.26±5.42)岁,国际前列腺评分14-34分,平均(21±5.63)分,前列腺Ⅰ度增生4例,Ⅱ度增生23例,Ⅲ度增生6例10例。两组患者临床症状均出现排尿困难、踌躇、排尿不尽等情况,且部分患者同时伴有高血压、糖尿病等内科疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义,(P﹥0.05),可进行组间比较。
1.2方法
对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予围手术期综合护理干预模式,具体措施如下。
①患者入院时应积极与家属建立沟通,详细了解患者的基本情况,并告知该疾病的先关原理和注意事项,提高患者依从性,叮嘱患者进行肛提肌功能训练,并指导患者床上排便。②术前10h指导患者禁食,6h禁水,减轻肠胃负担,避免术中呕吐造成患者窒息,术前清洗阴毛并由护理人员进行剃毛,范围是肛门、耻骨周围以及臀部及大腿 1 /3 的内侧部。③术中对患者各项生命体征进行严格监测,因老年患者皮肤较松弛,所以在术中需对随时观察电极片,防止患者造成电击损伤。并帮助患者采取截石体位,避免压迫腓总神经。④术后应保持引流管通畅,避免挤压,尿道口应每天2次进行消毒和抗感染处理,尿袋不能高于膀胱区,防止尿液逆流和感染,室内温度保持在24℃左右,防止感冒引发并发症。⑤饮食方面应告知患者食用高纤维、高蛋白、易消化的食物,提高机体免疫力,清淡饮食,避免辛辣食物。
1.3观察疗效评价
1.3.1治疗效果评定标准    痊愈:术后5d之内患者排尿正常;显效:经过功能训练后,尿频、尿失禁症状消失,排尿顺畅;有效:临床症状有所改善,排尿通畅度有所改善;无效:术后三个月之内患者仍然存在尿频、排尿困难等症状。
1.3.2护理满意度评分   采用我院自制的调查问卷表对两组患者护理满意度进行调查,总分100分,≥90分为非常满意;70-89分为满意,70分以下为不满意。
1.3.3术后疼痛度判断标准  Ⅰ级:患者疼痛感通过转移注意力等方式可缓解;Ⅱ级:患者疼痛感明显,需给予镇痛剂;Ⅲ级:患者疼痛感剧烈,镇痛剂都无法改善。
1.4统计学方法
    采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析,计数资料以百分比(%)表示,采用X2检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较   观察组治疗总有效率为97.30%,对照组为83.78%,其治疗总有效率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表1。
2.2两组患者护理满意度比较   观察组患者护理满意度为94.59%,对照组为81.08%,其患者护理满意度观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表2。
2.3两组患者手术疼痛度比较   观察组手术疼痛度Ⅰ级者明显少于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表3。
表1   两组患者治疗总有效率比较(%)
组别      例数     痊愈      显效     有效     无效     总有效率
观察组     37    26/70.27   6/16.22   4/10.81    1/2.7     36/97.30
对照组     37    20/54.05   4/10.81   7/18.92    6/16.22   31/83.78
P                                                       ﹤0.05
表2   两组患者护理满意度比较(%)
组别     例数     非常满意      满意      不满意      总满意度
观察组    37      29/78.38      6/16.22     2/5.41      35/94.59
对照组    37      17/45.95      13/35.14    7/18.92     30/81.08
  P                                                     ﹤0.05
表3   两组患者手术疼痛度比较(%)
组别     例数     Ⅰ级       Ⅱ级       Ⅲ级
观察组    37      3/8.11     1/2.70      0/0.00
对照组    37      11/29.73   4/10.81     0/0.00
3讨论
     目前,前列腺疾病已成为临床上常见的疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势,其临床治疗效果不仅与病症的严重程度有关,而且与患者的心理等方面也有一定联系。本文研究中,经综合护理干预后,其观察组治疗总有效率和护理满意度分别为97.30%、94.59%,明显高于对照组83.78%、81.08%,且观察组手术疼痛度Ⅰ级者明显少于对照组,由此可知,给予行尿道前列腺气化电切术患者综合护理干预能是十分有必要的,能够显著提高患者临床治疗效果和护理满意度。
综上所述,综合护理干预措施临床效果显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]余翠香.经尿道前列腺电切术的围手术期护理体会[J].航空航天医学杂志,2013,24(3):467-468.
[2]王宝凤.经尿道前列腺电切术围手术期的护理[J].吉林医学,2012,18(35):467-468.
[3]魏建平.综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(24):2721-2723.