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湿疹应用火针治疗的疗效观察及护理研究

发布时间:2018-10-27 点击: 发布:论文代发-经典期刊网-论文发表


摘要:目的  探讨应用火针疗法治疗湿疹的疗效及相关护理措施。方法  选取我院2016年8月-2017年8月收治的70例湿疹患者作为研究对象,给予70例患者火针治疗,隔日治疗1次,5次为1个疗程,配合常规护理、饮食护理等措施,并对比综合护理措施实施前后患者满意度。结果  本组70例患者,84处湿疹,经火针治疗和综合性护理干预后,治愈63处,显效14处,有效6处,无效1处,总有效率为98.81%,给予经火针治疗后的湿疹患者综合护理干预措施能明显提高患者满意度,实施前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论  给予湿疹患者火针治疗法,其临床效果显著,并配合综合性护理措施,可明显提高患者依从性和治疗配合度,能促进患者早日康复,具有一定的临床应用价值。
关键词:湿疹;火针治疗;护理研究

    湿疹(eczema)是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,多发于小儿,其发病因素较复杂,常为内外因相互作用结果,内因如精神紧张、过度疲劳、内分泌失调、感染等,外因如食物、气候变化等均可导致湿疹发生,临床症状主要表现为境界不清、有渗出倾向等。而火针治疗是指利用烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的方法,随着历代医学者的研究和临床实践,火针疗法经过不断的发展与完善,现已成为针灸疗法中独特的医疗体系。将火针的热力,以热引热应用到因气、湿、承湿、瘀血等所致的疾病上能起到明显的疗效。故我院采用火针对2016年8月-2017年8月收治的湿疹患者辨证施治、施护,取得了良好的效果,现将研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2016年8月-2017年8月收治的70例湿疹患者作为研究对象,所有患者均按照《临床皮肤病学》的诊断标准确诊,无合并其他系统疾患,发病以来未使用激素类及抗过敏药物且签署知情同意书。70例患者中,男39例,女31例,年龄8-46岁,平均(23.15±3.21)岁,病程2d-3个月。
1.2方法
1.2.1治疗方法
火针操作方法参照我国《针灸技术操作规范》中第 12 部分“火针的规范标准”进行操作。选择器具规格为0.40mm×25mm的一次性无菌针灸针,将患者湿疹部位充分暴露,用 2% 碘酒消毒,后用 75%乙醇棉球脱碘,面积不宜过小,待干。将无菌针灸针用酒精烧至通红,然后将烧红的火针迅速刺入穴位,深度约为5-10 mm,并迅速拔出,不留针。针灸大成
·火针》中记载: “灯上烧,令通红,用方有效。若不红,不能去病,反损于人。”隔日治疗1次,5次为1个疗程。
   火针治疗禁忌:产妇、过敏体质、糖尿病患者等慎用;精神过度紧张,空腹饥饿患者禁用;创面忌用激素软膏。
1.2.2护理方法
(1)常规护理:给患者营造舒适、整洁的病房环境,同时每日紫外线消毒一次,并保持室内通风,尽量减少人员流动,保证患者有充足的休息时间。保持病房床单整洁、干燥,抑制病原体传播。(2)心理护理:由于火针与普通毫针存在区别,因此容易让患者产生一定的紧张情绪,此时需要护理人员积极与患者进行沟通交流,讲解其治疗方法,发病原因等,加强心理疏导,缓解患者紧张情绪,提高患者依从性和治疗配合度。(3)生活指导:叮嘱患者在治疗期间忌烟酒、食腥、膻、辛辣刺激性饮食等。治疗后 12 h - 24 h 禁止沐浴,创面禁止用手搔抓,避免感染,创面2 - 3d 不得沾水,告知患者创面在7d左右将自行结痂脱落。
1.3疗效及满意度评价标准
痊愈:患者临床症状全部消失,无任何不良反应,无渗出和瘙痒;显效:患者临床症状明显改善,体征基本消失,皮损改善 70%以上;有效:患者临床症状有所好转,皮损改善50%以上,无效:患者临床症状无任何改善,也无继续恶化情况发生,皮损改善低于 50%。
采用我院自制的问卷调查表对综合护理措施实施前后患者满意度进行调查,总分100分,80分以上为满意,60-79为一般,60以下为不满意。
1.4统计学方法
    采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析,计量资料以(`X±S),行t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用X2检验,差异具有统计学意义,P<0.05。
2结果
本组共70例患者,经过火针治疗和综合性护理措施干预后,84处湿疹,痊愈63处(75%),显效14处(16.67%),有效6处(7.14%),无效1处(1.19%),总有效率为98.81%。见表1。综合性护理措施实施前患者满意率为88.57%,实施后患者满意率为97.14%,实施后患者满意率明显高于实施前。见表2。
表1   70例湿疹患者火针治疗情况(%)
例数(n)   湿疹     痊愈      显效       有效       无效      总有效率
70         84      63/75    14/16.67    6/7.14      1/1.19       98.81
 
表2    综合性护理措施实施后患者满意度(%)
例数(n)               满意       一般      不满意     满意率
  70        实施前    29/41.43     33/47.14    8/11.43     88.57
            实施后    46/65.71     22/31.43    2/2.86      97.14
P           
3讨论
火针的功效包括:活血行气、调节脏腑、增强人体阳气、温通筋脉等,是一种比较古老的中医治疗方法,是将针体加热,对随后迅速刺于患处,热量随之扩散,然后被人体利用和吸收,使坏死组织得以祛除和液化,促进新的肉芽组织生长,创面愈合。火针疗法不仅能增加局部营养、改善局部血液循环,还能增强机体免疫力,同时火针疗法可有效避免内服中药、外科手术等创口大、药力不集中等缺点,在给予患者火针治疗的同时,另加综合性护理干预可有效缓解患者紧张情绪,提高其治疗配合度,需要注意的是部分患者由于对火针治疗的认识度可能不高,因此患者在实施火针治疗之前,护理人员应该提前给患者讲解其治疗方法,使患者做好充分的心理准备,同时,在治疗后,应做好相应的生活指导、局部护理工作,促进患者早日康复。本文研究中,给予70例湿疹患者火针治疗方法,并配合相应的综合护理干预措施,其84处湿疹,痊愈63处(75%),显效14处(16.67%),有效6处(7.14%),无效1处(1.19%),总有效率为98.81%,患者满意度较综合护理措施实施之前有了明显提升,由此可见,火针治疗配合相应的综合护理干预措施能有效提高疗效和患者满意度。
综上所述,给予湿疹患者火针治疗法,其临床效果显著,并配合综合性护理措施,可明显提高患者依从性和治疗配合度,能促进患者早日康复,具有一定的临床应用价值。
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