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论文发表>超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的应用效果

超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的应用效果

发布时间:2018-10-30 点击: 发布:论文代发-经典期刊网-论文发表

摘要:目的  探讨超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的应用效果。方法  选取2017年2月-2018年2月在我院行麻醉治疗的82例患者作为本次的研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予大剂量局麻药外周神经阻滞,观察组患者给予小剂量局麻药外周神经阻滞,将两组患者的并发症发生情况、镇痛满意度及镇痛优良率进行比较。结果  观察组患者并发生发生率明显低于对照组,且镇痛满意度及镇痛优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05)。结论  超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床效果显著,均能在一定程度上提高患者的镇痛满意度及镇痛优良率,且能有效控制并发症发生情况,值得临床推广应用。
关键词:超声引导;外周神经阻滞;小剂量局麻药

为了保证手术效果及缓解患者疼痛感,在手术的过程中,需要对患者进行相应的麻醉。随着社会的发展和医疗水平的不断提高,外周神经阻滞麻醉以其效果显著且术后并发症少在临床受到广泛好评。本文为探讨超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的应用效果,选取2017年2月-2018年2月在我院行麻醉治疗的82例患者作为本次的研究对象,研究取得了一定的成果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年2月在我院行麻醉治疗的82例患者作为本次的研究对象,排除标准:①患有严重心、肝、肾疾病者;②对麻醉药物过敏者;③存在凝血功能障碍者。将入选的82例患者随机分为观察组和对照组各41例。其中观察组:男24例,女17例,年龄30-55岁,平均(43.4±4.7)岁;对照组:男26例,女15例,年龄32-53岁,平均(44.2±4.9)岁,两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义P﹥0.05,可进行组间比较。
1.2方法
两组患者进入手术室后首先对其进行常规检查,并对各项生命体征进行严格监测,开放静脉通路,连接好定位器与心电图电极,开启定位器并开始进行穿刺,在超声检测仪的辅助下确定穿刺针是否插入至血管中,并且若未出现血液回流现象则可注射麻醉药物。
对照组患者给予大剂量局麻药外周神经阻滞,即1.5%的利多卡因+ 0.5%的罗哌卡因。
观察组患者给予小剂量局麻药外周神经阻滞,即1%的利多卡因+0.375%的罗哌卡因。
1.3观察指标
采用我院自制的调查表对患者的麻醉镇痛满意度进行调查,总分100分,80以上为满意,60-80为一般,60以下为不满意。
两组患者的麻醉镇痛优良率评价标准,优:患者术中无任何不适及疼痛感;良:术中轻微疼痛,无任何不适;一般:患者术中疼痛明显,出现少许不良反应;查:患者术中疼痛剧烈,不良反应情况严重。
并发症发生情况主要包含以下情况:恶心、穿刺部位感染、麻醉毒性反应等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者麻醉镇痛优良率比较   观察组麻醉镇痛优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表1。
表1  两组患者麻醉镇痛优良率比较(%)
组别    例数      优      良      一般     差     优良率
观察组   41       33      5        3        0      92.68
对照组   41       15      10       13       3      60.98
  P                                               ﹤0.05
2.2两组患者麻醉镇痛度比较  观察组患者麻醉镇痛满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表2。
表2   两组患者麻醉镇痛度比较(%)
组别     例数     满意     一般     不满意      满意度
观察组    41       34        5        2         95.12
对照组    41       18       15        8         80.49
 P                                               ﹤0.05
2.3两组患者并发症发生情况比较   观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表3。
表3  两组患者并发症发生情况比较(%)
组别    例数    恶心呕吐    穿刺部位感染    麻醉毒性反应   神经损伤   总发生率
观察组   41        1              0              2             0         7.31
对照组   41        3              2              1             0        17.07
 P                                                                     ﹤0.05
3讨论
外周神经阻滞指的是将指将麻醉药物注射到外周神经干附近,起到阻断神经冲动传导的效果,进而产生麻醉效果,由于其操作方便,局部痛苦小且镇痛效果好,目前被广泛应用于麻醉手术中。当前临床中所选用的麻醉药物主要为利多卡因与罗哌卡因,该药物不会对患者产生较大影响,且能对中枢神经起到抑制与兴奋的作用,同时该药物的作用时间较长,因而能够起到较长时间的麻醉效果。本文研究中对照组患者给予大剂量局麻药外周神经阻滞,观察组患者给予小剂量局麻药外周神经阻滞,两组患者比较,观察组麻醉镇痛优良率和者麻醉镇痛满意度明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),由此可见,小剂量局麻药外周神经阻滞临床效果显著。
综上所述,超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床效果显著,均能在一定程度上提高患者的镇痛满意度及镇痛优良率,且能有效控制并发症发生情况,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]单涛,谢红,张勇,等.超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞现状[J].临床麻醉学杂志 ,2017,33(8):822-824.
[2]王志勇.椎旁神经阻滞对带状疱疹疼痛的治疗效果分析[J].临床研究 ,2017,25(11):91-92.
[3]龙鼎德,陈美玲,邱宁,等.局麻药混合不同药物用于臂丛神经阻滞的研究进展[J].江西医药,2017,52(7):689-692.