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论文发表>早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果研究

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果研究

发布时间:2018-10-30 点击: 发布:论文代发-经典期刊网-论文发表

摘要:目的探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果。方法  选取我院2017年5月-2018年5月收治的62例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各31例,给予两组患者常规护理的基础上,另给予观察组患者早期集束化康复护理。结果  两组患者护理措施实施前生活质量评分、残余尿量、膀胱容量比较,差异无统计学意义,P﹥0.05 ,两组患者经过不同护理措施干预后,观察组患者生活质量、残余尿量、膀胱容量情况均优于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05)。结论  给予脊髓损伤后神经源性膀胱患者常规护理的基础上另实施早期集束化康复护理措施,能有效提升患者生活质量,改善膀胱功能,具有较高的临床推广价值。
关键词:脊髓损伤;神经源性膀胱;早期集束化康复护理

集束化护理指的是集合一系列有循证基础的资料及护理措施,来处理某种难治的临床隐疾,最早由美国健康促进研究所提出,其目的在于帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局。本文为探讨期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果,选取我院2017年5月-2018年5月收治的62例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,现将研究报告具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月收治的62例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各31例,其中观察组:男17例,女14例,年龄21-56岁,平均(33.78±6.88),对照组:男15例,女16例,年龄23-50岁,平均(34.11±6.74)岁,两组患者的的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义,P﹥0.05,具有可比性。
1.2方法
   两组患者均经脊髓损伤治疗及常规护理,观察组患者在此基础上另给予早期集束化康复护理,具体措施如下:
   ①对于排尿困难的患者,导尿前5min,让患者卧于床上,放松心情,锻炼其排尿意识,然后开始导尿。②对于逼尿肌、括约肌活动功能下降的尿道关闭不全患者,采用 Grede 法、Valsalva 法增强患者膀胱压力,促进其排空膀胱。③对于尿肌、括约肌功能协调的患者,导
尿前 30min,让患者卧于床上,对其耻骨上区、大腿上区 1/3 内侧轻叩,或刺激肛门、挤压阴茎(阴蒂),促进其膀胱反射性收缩、排尿。
1.3观察评价标准
采用活质量指数调查量表对两组患者的护理措施实施前后的生活质量进行判定,分数越高,患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析,计量资料以(`X±S),行t检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理措施实施前生活质量评分、残余尿量、膀胱容量比较,差异无统计学意义,P﹥0.05,经过不同护理措施干预后,观察组患者生活质量、残余尿量、膀胱容量情况均优于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05),见表1。
表1  两组患者生活质量评分、残余尿量、膀胱容量比较(ml) 
组别      例数      生活质量       残余尿量          膀胱容量
观察组     31      73.60±8.56     70.83±10.59      447.65±17.22
对照组     31      60.80±8.72     107.41±12.75     307.51±15.34
P                                                  ﹤0.05
3讨论
在早期集束化康复训练中,通过指导患者进行膀胱功能训练能促进其膀胱功能得以恢复。针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者,在给予局部电刺激、功能训练、神经节苷脂、小剂量超声波等干预的同时,还需要加强患者的心理护理干预。由于患者膀胱功能下降,自行排尿困难,因此,面临着心理和生理上的双重压力。对此,护理人员应观察患者的情绪状态,积极与患者之间建立有效的沟通,针对患者的诉求,及时给予鼓励和帮助,从而提高患者的生活质量。在本文的研究中,两组患者经过不同护理措施干预后,观察组患者生活质量、残余尿量、膀胱容量情况均优于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05)。由此可见,早期集束化康复护理措施具有一定的临床价值及实效性。
综上所述,给予脊髓损伤后神经源性膀胱患者常规护理的基础上另实施早期集束化康复护理措施,能有效提升患者生活质量,改善膀胱功能,具有较高的临床推广价值。
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