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【护理论文发表】质量控制管理应用于血液标本检验的效果研究

发布时间:2019-02-15 点击: 发布:论文代发-经典期刊网-论文发表

摘要:目的  探讨质量控制管理应用于血液标本检验的效果。方法  选取我院2017年12月-2018年12月收治的90例行血液体检者作为本次的研究对象,并将所有体检者的血液样本采集两份,其中,给予质量控制干预非溶血样本为观察组,不规范血液采集的溶血样本为对照组,将两组患者的各项检查结果进行比较。结果  观察组肝功能检测指标AST及ALT均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05;r-谷氨酰转移酶指标明显高于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05;且乙肝4h的阳性检出率、丙肝疾病4h的阳性检出率、梅毒疾病6h的阳性检出率及艾滋病2h阳性检出率均比0h的少,差异具有统计学意义,P﹤0.05。结论  给予血液检验体检者质量控制管理,能有效保证血液检测的准确性,具有一定的临床推广应用价值。
关键词:血液标本;质量控制;检验;管理

    在临床上,血液样本检验能有效辅助疾病判定和诊断,其检验结果将会对患者治疗方案的制定起到关键的作用。作为临床检验项目中,最基本且其他检验方式无法代替的检验项目,是较为常见的血液疾病诊断的重要依据。近几年,随着我国医疗技术的进步,各种现代化仪器被应用到血液检测当中,进一步提高了血液检测的准确性,但由于在检验过程中环节较多,会导致血液样本的检验质量受到一定影响。因此,对血液样本的检验质量采取有效的控制方法是十分有必要的。本文为进一步探讨质量控制管理应用于血液标本检验的效果,选取在我院行血液检测的90例体检者作为本次的研究对象,现将研究报告具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月-2018年12月收治的90例行血液体检者作为本次的研究对象,排除标准:①合并严重心、肝、肾疾病者;②资料不全者;③认知障碍者。并将所有体检者的血液样本采集两份,给予质量控制干预非溶血样本为观察组,不规范血液采集的溶血样本为对照组,其中男62例,女28例,年龄20-55岁,平均(37.12±6.24)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义,P﹥0.05,可进行组间比较。
1.2方法
1.2.1质量控制方法:血液采集前,对将要受检者进行严格的饮食、运动、药物等控制,并对采集部位、时间进行严格控制,若遇到长期使用皮质肾上腺素或者发生水肿的患者,护理人员应根据具体情况抽取合适的血液量。采集时确保血液能正常自然流出,避免相关皮肤或采集炎症损害皮肤。医务人员应当保证注射器、消毒液、止血带等合理应用,血液样本应放在干燥、卫生的容器内,重视检验设备的清洗、消毒工作,避免血液样本受到污染。对于检验完毕的血液样本,检验人员应该进行二次复核,若有异常情况,应该及时告该患者的医师,如有必要可进行再次血液检验。
1.2.2检测方法:入选患者均行肘静脉的方式采血,并采集两份,一份为给予质量控制后的规范取血的非溶血标本,另一份为不规范采血,直接将血液注入检测管得到溶血性标本,并将两组患者的各项生化指标进行比较分析。
1.3观察评价标准
将两组的AST、ALT、r-谷氨酰转移酶、乙肝4h的阳性检出率、丙肝疾病4h的阳性检出率、梅毒疾病6h的阳性检出率及艾滋病2h阳性检出率等进行比较分析。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析,计量资料以(),行t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血液体检者生化指标比较  两组患者ALP指标比较,差异无统计学意义,P﹥0.05,观察组肝功能检测指标AST及ALT均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05;r-谷氨酰转移酶指标明显高于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05,见表1。
表1  两组血液体检者生化指标比较()
组别      例数        ALP         AST            ALT       r-谷氨酰转移酶  
观察组     90     11.1±5.5    15.3±8.4      46.1±2.2      57.5±4.1
对照组     90     79.4±7.1    77.1±16.1     48.4±4.4      18.1±8.3  
  P                 ﹥0.05       ﹤0.05        ﹤0.05          ﹤0.05 
 
2.2两组检验者不同时间血液相关疾病阳性检出率比较  观察组患者乙肝4h的阳性检出率、丙肝疾病4h的阳性检出率、梅毒疾病6h的阳性检出率及艾滋病2h阳性检出率均比0h的少,差异具有统计学意义,P﹤0.05,见表2。
表2   两组检验者不同三血液相关疾病阳性检出率比较(%)
时间      例数       乙肝        丙肝         艾滋病        梅毒     
0h       90       4(4.44)   2(2.22)    1(1.11)     2(2.22)
2h       90       3(3.33)   2(2.22)    0(0.00)*     2(2.22)
4h       90       1(1.11)*   0(0.00)*    0(0.00)     1(1.11)  
6h       90       0(0.00)   0(0.00)    0(0.00)     0(0.00)*
注:*血液样本与0h相比,P﹤0.05。
3讨论
随着医疗技术的不断进步,血液检验数据成为临床诊断重要的辅助手段,其检验的准确性对检验者疾病的诊断及后续的治疗具有十分重要的意义。精密、准确、经济、高效率为临床血液标本检验的质量控制目标,目前临床上广泛应用的新型血液检验方法,能进一步提高检测结果精准度,促使血液检验样本检验的准确率进一步提高。但在检验的过程中,由于患者自身因素或者是操作人员的不规范操作等均有可能导致其血液标本的检测受到,从而使疾病的诊断治疗工作出现误差,甚至影响患者后续的最佳的治疗时机,因此,规范化的血液标本采集、送检等一系列操作,能使血液标本的检验质量有效提升。
在本文的研究中,对入选患者分别采集两份血液标本,并分为行溶血组和非溶血组,两组血液体检者生化指标比较,ALP指标比较,差异无统计学意义,P﹥0.05,观察组肝功能检测指标AST及ALT均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05;r-谷氨酰转移酶指标明显高于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05。由此可见,血液采集方式是否规范将会对血液检验结果造成直接的影响,其采血必须严格按照规范进行操作。此外,需要注意的是,女性受检者可能由于在月经期间自己数分泌增多或处于紧张状态军还会对检验经过造成一定影响,这时相关检测人员应安抚受检者情绪,最大化降低由于受检者自身因素对血液检验标本造成的误差。同时,两组检验者不同时间血液相关疾病阳性检出率比较,观察组患者乙肝4h的阳性检出率为1.11%、丙肝疾病4h的阳性检出率为0、梅毒疾病6h的阳性检出率为0及艾滋病2h阳性检出率为0均比0h的少,差异具有统计学意义,P﹤0.05, 由此可见,随着时间的延长,观察组的血液样本中,丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等疾病的阳性检出率均显著降低,其存放时间需要就纳新严格控制,一般情况下,血液样本需要在2h之内完成检验,超过时间后,其检测准确率将无法保证。
综上所述,在血液标本全称中给予有效的质量控制管理,规范采血过程中的各项操作,有利于提高检测的精确度和检测的质量,有一定的临床推广应用价值。
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